Az álmatlanság diagnosztizálása

Az álmatlanság alvászavar, amely befolyásolja A felnőttek 10-30%-a . Az American Academy of Sleep Medicine Az alvászavarok nemzetközi osztályozása, 3. kiadása szerint az álmatlanságot a következőképpen határozzák meg: tartós nehézség az alvás kezdetével, időtartamával, konszolidációjával vagy minőségével. Az álmatlanság tünetei az alvásra szánt idő és a kényelmes környezetben történő alvás ellenére is jelentkeznek, emellett túlzott nappali álmosságot és egyéb károsodásokat tapasztalnak ébrenlétük során, amelyek közvetlenül az alvászavarból erednek.

Sok embernek problémái vannak az elalvás vagy az elalvás során, de a betegeknek meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak ahhoz, hogy hivatalos álmatlansági diagnózist kapjanak. A diagnosztikai folyamat több vizsgálatból és időpontokból állhat.

nicki minaj akkor és most test

Hogyan diagnosztizáljuk az álmatlanságot

Az álmatlanság diagnózisának követelményei folyamatosan fejlődnek, ahogy a kutatók többet megtudnak erről az alvászavarról. A jelenlegi kritériumok szerint a betegeknek az alábbi problémák közül legalább egyet jelenteniük kell ahhoz, hogy álmatlanság diagnózist kapjanak.



  • Elalvási nehézség
  • Nehéz elaludni az éjszaka folyamán
  • A kívántnál korábbi ébredések ismétlődő esetei
  • Ellenállás érzése azzal kapcsolatban, hogy egy ésszerű időpontban elalszik
  • Alvási nehézségek szülő vagy gondozó segítsége nélkül

Ezenkívül a betegeknek az alábbi nappali károsodások közül egyet vagy többet kell tapasztalniuk az álmatlanság által érintett éjszakai alvás után:



  • Fáradtság vagy rossz közérzet érzése
  • Koncentrálási, odafigyelési, felidézési vagy emlékezési nehézség
  • Csökkent teljesítmény társadalmi, családi, tudományos vagy foglalkozási környezetben
  • Túlzott nappali álmosság
  • Hiperaktivitás, impulzivitás, agresszió és egyéb viselkedési problémák
  • Csökkent energia, motiváció vagy kezdeményezőkészség
  • Magasabb a hibák vagy balesetek kockázata
  • Aggodalmak vagy elégedetlenség az alvással kapcsolatban

Ezeknek az éjszakai és nappali tüneteknek a megfelelő alvási lehetőség és az alvást elősegítő hálószobakörnyezet ellenére kell jelentkezniük. Ha a tünetek legalább három hónapon keresztül hetente legalább háromszor jelentkeznek, a betegnél krónikus álmatlanságot diagnosztizálnak. Ha ezeket a referenciaértékeket nem érik el, akkor az állapotot rövid távú vagy akut álmatlanságnak nevezik. Egy harmadik, más álmatlanság néven ismert állapot diagnosztizálható, ha a beteg nem felel meg a rövid távú álmatlanság kritériumainak, de ennek ellenére álmatlansági tüneteket mutat.



A személy álmatlansági tüneteinek oka szintén kulcsfontosságú a diagnózisban. Az elsődleges álmatlanság önállóan jelentkezik, míg a másodlagos álmatlanság általában olyan mögöttes egészségügyi vagy pszichológiai állapotnak tulajdonítható, amely alvászavart okoz. Az elsődleges és másodlagos álmatlanságnak ugyanazok a tünetei. A másodlagos álmatlanság kezelése azonban jellemzően a beteg alapállapotával is foglalkozik.

Az álmatlanság kockázati tényezői

Kapcsolódó olvasmányok

  • nő ébren fekszik az ágyban
  • idősebb alszik

Míg az álmatlanság oka lehet egy mögöttes probléma, vagy lehet elsődleges állapot, az emberek hajlamosabbak az álmatlanság tüneteire bizonyos okok miatt. rizikó faktorok . Ezek tartalmazzák:

híresség szemhéj műtét előtt és után
    Kor: Bármely életkorban, így gyermekkorban is jelentkezhetnek álmatlanság tünetei, de az álmatlanság – és általában az alvásproblémák – kockázata általában nő. ahogy öregszik . Szex: Az álmatlanság gyakoribb a nőknél. Különösen azok a hormonális változások, amelyeken egy nő a terhesség alatt megy keresztül, alvásproblémákat okozhat.
  • Családi anamnézis: Az álmatlanság tünetei genetikailag öröklődnek, csakúgy, mint annak valószínűsége, hogy enyhén vagy nehezen alszik.
  • A hálószoba környezete:Az egészséges alvás elősegítése érdekében hálószobájának csendesnek és viszonylag fénymentesnek kell lennie. A kiegyensúlyozott hőmérséklet – sem túl meleg, sem túl hideg – szintén fontos. Foglalkozása: Nagyobb lehet az alvási nehézségek kockázata, ha olyan műszakban dolgozik, amely késő éjszakai vagy kora reggeli órákat foglal magában. A különböző időzónák közötti gyakori utazás sebezhetőbbé teheti a jet lag-ot. Alvási rutinok:A túl sok napközbeni szunyókálás befolyásolhatja az éjszakai fáradtság érzését, ami viszont hozzájárulhat az alvászavarhoz. Rendszeres alvási ütemtervet kell betartania, amely minden nap ugyanazt az alvási és ébredési időpontot tartalmazza. Életmód: A napközbeni mozgáshiány hozzájárulhat az alvásproblémákhoz. Ezenkívül a koffein, a dohányzás, az alkohol és az illegális drogok mind befolyásolhatják, hogy milyen jól és mennyi ideig alszol minden éjszaka. Feszültség: Az iskolai vagy munkahelyi problémák, a házassági nehézségek és egy szeretett személy halála indokolatlan stresszt okozhat, amely befolyásolja az alvás kezdetét, időtartamát és minőségét. Egészségi állapot: Az alapbetegségek, mint például a légzési nehézségek vagy az alvási apnoe, álmatlanságot okozhatnak.
Hírlevelünkből kapja meg a legfrissebb információkat alvás közbenAz Ön e-mail címét csak a gov-civil-aveiro.pt hírlevél küldésére használjuk fel.
További információk az adatvédelmi szabályzatunkban találhatók.

Orvoshoz fordulás az álmatlanságról

A kezdeti álmatlansági teszt szűrése során az orvos érdeklődni fog az Ön életmódjáról és minden olyan kockázati tényezőről, amely hozzájárulhat az alvásproblémákhoz. Az első találkozás előtt legalább egy hétig alvásnaplót kell vezetnie. Az éjszakai alvási és ébrenléti idő, az ébredések száma, az elfogyasztott koffein és alkohol mennyisége, valamint egyéb részletek dokumentálása segítheti az orvost a diagnózis felállításában.



Az orvos kérheti Önt, hogy töltsön ki egy kérdőívet az alvási szokásairól és ütemtervéről. A kérdések gyakori területei a következők:

  • Az alvásproblémák története, és az, hogy mióta foglalkozik jelenlegi problémáival
  • Mikor lefekszik és felkel a héten, és hogy ezek az időpontok eltérnek-e a hétvégi alvási ütemezésétől
  • Mennyi ideig tart minden este elaludni
  • Milyen gyakran ébred fel éjszaka, és mennyi időbe telik elaludni minden egyes ébredési epizód után
  • Hogyan érzi magát reggel – konkrétan, hogy jól érzi magát-e, kipihentnek vagy fáradtnak
  • Ha hangosan horkol vagy levegő után kapkodva ébred fel éjszaka, az itt igenlő válasz alvási apnoét vagy más alvással összefüggő légzési rendellenességet jelezhet
  • Ha elektronikus eszközöket használ vagy televíziót néz lefekvés előtti órákban
  • Akár a közelmúltban kezdett új egészségügyi problémát tapasztalni, akár folyamatos egészségügyi problémái vannak
  • Ha bármilyen vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert szed
  • Ha Ön terhes vagy menopauza alatt álló nő
  • Függetlenül attól, hogy koffeint, nikotint, alkoholt és/vagy illegális drogokat használ

A kérdőíven kívül az orvos orvosi vizsgálatot is végez, hogy ellenőrizze az alvást befolyásoló problémák jeleit és tüneteit. A folyamat során meghallgatják a szívet és a tüdőt, és azt is ellenőrzik, hogy viszonylag nagyok-e a mandulái vagy az átlagosnál nagyobb nyakkörfogat – mindkét tényező az alvási apnoe kockázati tényezője.

lázadó wilson fogyás előtt és után

További diagnosztikai vizsgálatok

Egyes esetekben az orvos nem tud határozott álmatlansági diagnózist felállítani további vizsgálatok nélkül. Előfordulhat, hogy az alábbi eljárások valamelyikére irányítják Önt:

  • Alvásvizsgálat: Az orvos felírhat egy éjszakai alvás tanulmányozása , más néven a poliszomnogram teszt . Ez a vizsgálat megkövetelheti, hogy egy külön alvásközpontban töltse az éjszakát, ahol érzékelők vannak a fejbőrén, az arcán, a szemhéján, a mellkasán, a végtagjain és az egyik ujján. Az érzékelők figyelik az agyhullámok aktivitását, a szív- és légzésszámot, az oxigénszintet és az alvás előtt, alatt és után fellépő izommozgásokat. Az otthoni alvásvizsgálatok hordozható készlettel is elvégezhetők. Alternatív megoldásként egyes nappali tesztek figyelik az alvási késleltetést sorozatos szunyókálás során, vagy értékelik az Ön éber és éber képességét egy normál alvás után. Függetlenül attól, hogy melyik alvásvizsgálaton vesz részt az álmatlanság kezelésére, az eljárás nem invazív és fájdalommentes lesz.
  • Actigráfia: Actigráfiai vizsgálatok némileg hasonlóak az éjszakai alvás vizsgálatokhoz, de a legtöbb esetben otthon kell elvégezni a teszteket. Ehhez a teszthez egy érzékelőt kell viselnie a csuklóján vagy a bokán, amely figyeli az alvási és ébrenléti mintákat. Az érzékelők viselésének ajánlott időtartama 3-14 egymást követő nap. Az álmatlanság diagnosztizálása mellett az aktigráfia használható az alvási apnoe, a cirkadián ritmusú alvászavarok és más alvással kapcsolatos állapotok tesztelésére. Az aktigráfia biztonságosnak tekinthető gyermekek és felnőttek számára, bár az érzékelő enyhe – bár átmeneti – irritációt okozhat. Vérvizsgálatok: Számos egészségügyi állapot okozhat vagy súlyosbíthatja az alvászavarokat. A kérdőív és a fizikális vizsgálat menetétől függően az orvos javasolhatja vérvétel pajzsmirigy-problémák és más, már meglévő állapotok ellenőrzésére.

Ha az alvászavar tesztje alapján megfelel a krónikus vagy rövid távú álmatlanság diagnosztikai kritériumainak, akkor továbbléphet álmatlanság kezelése . Az álmatlanság kezelése kognitív viselkedésterápiából, alváshigiéniát javító életmódbeli változtatásokból, vényköteles gyógyszeres kezelésből vagy e három lehetőség kombinációjából állhat.

Mindig keresse fel kezelőorvosát vagy más okleveles orvosát, hogy megbeszélje az álmatlanság tüneteit, és soha ne diagnosztizálja önmaga az állapotot, és ne próbálja meg kezelni a tüneteit megfelelő értékelések és vizsgálatok nélkül.

  • Hivatkozások

    +6 Források
    1. 1. Bhaskar, S., Hemavathy, D. és Prasad, S. (2016). A krónikus álmatlanság prevalenciája felnőtt betegeknél és összefüggése az orvosi társbetegségekkel. Journal of Family Medicine and Primary Care, 5(4), 780–784. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
    2. 2. Amerikai Alvásgyógyászati ​​Akadémia. (2014). Az alvászavarok nemzetközi osztályozása – Harmadik kiadás (ICSD-3). Darien, IL.
    3. 3. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. (n.d.). Álmatlanság. Letöltve: 2020. szeptember 10., innen https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia
    4. Négy. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. (n.d.-b). Alvás tanulmányok. Letöltve: 2020. szeptember 10., innen https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
    5. 5. Smith, M. T., McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Herrod, C. G., Heald, J. L. és Carden, K. A. (2018). Az aktigráfia alkalmazása az alvászavarok és a cirkadián ritmusú alvás-ébrenléti zavarok értékelésére: Az American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(7), 1231–1237. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040807/
    6. 6. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. (n.d.-b). Vérvétel. Letöltve: 2020. szeptember 10., innen https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

Érdekes Cikkek