Fájdalom és alvás

Azok, akik krónikus fájdalomtól szenvednek, első kézből tudják, milyen nehéz lehet egy jó éjszakai alvás. A National Sleep Foundation 2015-ös Sleep in America közvélemény-kutatása szerint minden ötödik amerikai szenved krónikus fájdalomtól. Ezeknek az egyéneknek a többsége rossz alvásminőségről számol be, és minden negyedik krónikus fájdalomban szenvedő embernek alvászavara is van.

Úgy tűnik, hogy az alvás és a fájdalom kétirányú kapcsolatban áll egymással. Például sokan arról számolnak be, hogy fájdalmas tüneteik valamelyest enyhülnek egy jobb éjszakai alvás után. Azok számára, akik krónikus fájdalomban szenvednek, az alvás prioritása kulcsfontosságú lehet a gyógyuláshoz vezető úton.

mennyi súlyt veszített a melissa mccarthy 2017-ben

Mi a fájdalom?

Fájdalom Ez egy kellemetlen érzés, amelyet akkor tapasztalunk, amikor az idegreceptorok jelet küldenek az agynak, jelezve, hogy valami nincs rendben. A fájdalom lehet akut vagy krónikus.



Az akut fájdalom rövid ideig tartó fájdalomra utal, például csonttörésre, amely végül meggyógyul. A krónikus fájdalom visszatérő vagy néhány hónapnál tovább tartó fájdalomra utal, mint például a derékfájás, visszatérő fejfájás, fibromyalgia, ízületi gyulladás vagy rákos fájdalom.



Az, hogy agyunk hogyan értelmezi a fájdalmat, számos tényezőtől függ, beleértve a testi egészségünket, hangulatunkat és a fájdalom okát. Amikor a fájdalom éjszaka jelentkezik, zavarhatja az alvást. A krónikus fájdalomtól szenvedő emberek hosszú távú alváshiányban szenvedhetnek.



Gyakori alvászavarok krónikus fájdalommal küzdőknél

A krónikus fájdalom lehet másképp befolyásolják az alvást és a fájdalom természetétől függ. Egyes állapotok éjszaka fellángolhatnak, vagy bizonyos alvási pozíciók provokálhatják őket. Mások tartós fájdalmat okozhatnak, amely éjszaka nem enyhül. A kórház vagy a tartós ápolási intézmény további kihívásokat jelenthet, mint például a zajos környezet vagy a kényelmetlen ágy.

A rövidebb alvási idő mellett a krónikus fájdalom gyakori éjszakai ébredést is okozhat. Valójában úgy tűnik, ez a leggyakoribb alvási panasz krónikus fájdalomban szenvedőknél.

Alvás közben a könnyű alváson, a lassú hullámú alváson és a gyors szemmozgásos (REM) alváson keresztül haladunk. Ahhoz, hogy jól kipihentnek érezzük magunkat, egyensúlyra van szükségünk ezen alvási szakaszok között, különösen a lassú hullámú alvás és a REM alvás között. Ennek a ciklusnak a megzavarása megzavarja az alvási szakaszok előrehaladását, és kevésbé pihentető alváshoz és másnapi fáradtsághoz vezet.



Magán a fájdalomtól eltekintve néhány krónikus fájdalomban szenvedő ember egyet vagy többet is tapasztal alvászavarok , mint például obstruktív alvási apnoe vagy nyugtalan láb szindróma . A fájdalomcsillapító vagy krónikus betegség elleni gyógyszeres kezelés mellékhatásokat okozhat, amelyek zavarják az alvást. A fájdalmat szorongás, stressz vagy depresszió is kísérheti. Ezek az állapotok önmagukban alvásproblémákat okozhatnak, és ezeket az általános egészségügyi terv részeként kell kezelni.

Hogyan befolyásolja a fájdalom az alvási pozíciókat?

Amikor megtanulja, hogyan aludjon fájdalommal, a fájdalom típusa meghatározhatja az alvási pozícióját. A csípő-, térd- vagy vállfájdalmakban szenvedőknek – mint például a reumás ízületi gyulladás esetében – el kell kerülniük az oldalukon alvást.

Ezzel szemben azoknak az embereknek, akik érzékenyek a deréktáji nyomásnövekedésre, óvatosnak kell lenniük, amikor háton vagy hason alszanak. A nyomási pontok tompítására és a gerinc természetes görbületének támogatására tervezett matrac és párna segíthet a fájdalom egy részének enyhítésében.

Más állapotok diffúz fájdalmat okoznak, például sclerosis multiplex. Ezek az állapotok megtámadják az idegeket, ami azt jelenti, hogy az embereknek gyakrabban kell alvási pozíciót váltaniuk a zsibbadás és bizsergés elkerülése érdekében. Ezeknek az alvóknak szükségük lehet egy érzékenyebb matracra, amely megkönnyíti a mozgást az ágy tetején. Forduljon gondozóhoz vagy alvótársához segítségért, ha gondjai vannak a testhelyzet beállításával.

Hogyan befolyásolja az alvás a fájdalmat?

Megkérdőjelezhetetlen kapcsolat van az alvás és a fájdalom között, de az újabb bizonyítékok arra utalnak, hogy az alvás fájdalomra gyakorolt ​​hatása még erősebb lehet, mint a fájdalom alvásra gyakorolt ​​hatása.

A kutatók azt találták, hogy a rövid alvásidő, a töredezett alvás és a rossz alvásminőség gyakran okozza fokozott fájdalomérzékenység másnap krónikus betegségekben, mint pl rheumatoid arthritis . Úgy tűnik, hogy az alvásproblémákkal küzdőknél nagyobb a kockázata annak, hogy végül olyan állapotok alakuljanak ki, mint a fibromyalgia és a migrén. Biztató, hogy számos tanulmány azt is megállapította, hogy hosszú távon a minőségi alvás lehet javítja a krónikus fájdalmat .

Úgy tűnik, hogy az alvás és a fájdalom hasonló útvonalakon és neurotranszmittereken osztoznak. Például, melatonin leginkább a mi szabályozásunkban betöltött szerepéről ismert cirkadián ritmus , és új kutatások kezdik feltárni a melatonin szerepét a fájdalomérzékelésünkben. Az alvászavar is okozza gyulladás az immunrendszerben, ennek megfelelő hatást gyakorolva szervezetünk ellenálló képességére. D-vitamin és dopamin szintén szerepet játszanak az alvásban és a fájdalomban.

A vizsgálatok eltérő eredményeket találtak az alvásmegvonásnak a fájdalomküszöbünkre és az agy fájdalomcsillapító képességére gyakorolt ​​hatásaira vonatkozóan. Előfordulhat, hogy az alvás különböző módon változtatja meg a fájdalmat az állapottól és az alvásmegvonás típusától függően.

Az alvászavarok és a fájdalom kezelésére való képességnek szociodemográfiai vonatkozása is lehet. Számos tanulmány kimutatta, hogy amikor az álmatlanságból eredő fokozott fájdalomról van szó, a nők érzékenyebbek, mint a férfiak, és a fiatalok ellenállóbbak, mint az idősebbek.

a farrah abraham mennyit keres egy évben

A krónikus fájdalomban szenvedők napközben fáradtnak érezhetik magukat. Fogyatékosságuk mértékétől függően előfordulhat, hogy kevésbé valószínű, hogy mozognak vagy egészséges étrendet követnek, mindkettő fontos a jó éjszakai alváshoz. A krónikus fájdalom miatti nyugtalan alvás is zavarhatja a házastárs, aki megosztja az ágyat , ami ennek megfelelő következményekkel jár az alvás minőségére és egészségére nézve.

Mind a felnőttek, mind krónikus fájdalomban szenvedő gyermekek rossz alvásminőségről számolnak be, és azok, akik rosszul alszanak, intenzívebb fájdalmat és rokkantságot is tapasztalnak. Bár az alvás kétségtelenül megjátssza a magáét önálló szerepkör , a kutatók úgy vélik, hogy ez a kapcsolat részben pszichológiai tényezőknek köszönhető.

Mi a kapcsolat az alvás, a fájdalom és a mentális egészség között?

A krónikus fájdalomban szenvedők szenvedhetnek a önfenntartó ciklus fájdalom, álmatlanság és depresszió vagy szorongás. Például valaki, akinek fájdalmai vannak, szoronghat, ha nem tud aludni. Rosszul alszanak, és depressziósnak ébredhetnek, ami növeli a fájdalomra való érzékenységüket. Másnap este ismét fájdalmaik vannak, így nem tudnak jól aludni, és a ciklus folytatódik. Idővel ez a negatív koktél ronthatja a meglévő állapotokat, és még az ember szintjét is befolyásolhatja fogyatékosság .

Az egyik legfontosabb pszichológiai tényezőnek a katasztrófára való hajlam tűnik. Egy tanulmány arról osteoarthritis betegek kapcsolatot talált a katasztrofális állapot, a rossz alvásminőség és az aktívabb központi idegrendszer között, ami arra utal, hogy a katasztrofális hatás felerősíti az érzett fájdalmat.

Becslések szerint a krónikus fájdalomban szenvedők egyharmada megfelel a klinikai depresszió követelményeinek is. Összességében úgy tűnik, hogy a krónikus fájdalommal küzdő betegek depresszió magasabb a fájdalom szintje, rosszabb az alváshigiéniája, és éjszaka nehezebben kapcsolják ki az agyukat. Szerezze meg a legfrissebb alvási információkat hírlevelünkbőlAz Ön e-mail címét csak a gov-civil-aveiro.pt hírlevél küldésére használjuk fel.
További információk az adatvédelmi szabályzatunkban találhatók.

Kognitív viselkedésterápia álmatlanság kezelésére (CBT-I), és kisebb mértékben kognitív viselkedésterápia a fájdalom kezelésére (CBT-P ), kimutatták, hogy segít az álmatlanság kezelésében krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél. Korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a CBT-I hatékonyságára vonatkozóan olyan embereknél, akiknél krónikus fájdalom és egyidejűleg fennálló állapot, például szorongás vagy depresszió van. Úgy tűnik azonban, hogy az alvás minőségére és a katasztrófákra való fokozott odafigyelés csökkenti annak esélyét krónikus fájdalom kialakulása traumából felépülő betegeknél.

A fájdalomérzet személyenként nagyon eltérő. A pszichológiai tényezők számos olyan tényező közé tartoznak, amelyek befolyásolják az általunk érzett fájdalom súlyosságát. Ez nem azt jelenti, hogy a fájdalom nem valódi, de azt jelenti, hogy a fájdalom kezelése sokrétű megközelítést igényelhet, amely figyelembe veszi ezeket a különféle és összetett pszichológiai tényezőket.

Tippek és megküzdési stratégiák az alváshoz a fájdalom kezelésében

Mivel a krónikus fájdalom kezelése során nehezebb eltérni, fontos, hogy az alvást prioritásként kezeljük. Azok az emberek, akik krónikus fájdalmaik miatt tartósan alváshiányban szenvednek, egészségtelen kapcsolatot alakíthatnak ki az alvással. Például támaszkodhatnak a koffeinre, vagy stresszessé válhatnak lefekvés előtt, mert tudják, hogy alvászavarai lesznek. A fájdalom elalvásának megtanulása az agy újraképzésével kezdődik egészséges gondolatokkal és viselkedésekkel.

A mély légzés, az éber figyelem technikák vagy az irányított képek lehetővé teszik, hogy a fájdalmat könnyebben kezelhető módon újrafogalmazd. Az egyik fő módja annak, hogy a fájdalom befolyásolja az alvást, a központi idegrendszer ébren tartása. Ezért ahhoz, hogy hatékonyak legyenek, ezeknek a stratégiáknak segíteniük kell az ellazulásban, és nem a fájdalomra kell összpontosítaniuk.

Néhány alapvető alváshigiéniai stratégia betartása segíthet felkészíteni szervezetét az alvásra. A helyes alvási szokások már reggel elkezdődnek, ezért ügyeljen arra, hogy elegendő napfényt kapjon, a nap korai szakaszában gyakoroljon, és kövesse az egészséges étrendet. Kerülje az olyan stimulánsokat, mint a képernyők, a koffein vagy az alkohol túl közel az ágyhoz. A meditáció segíthet megbirkózni a fájdalommal és javíthatja az alvás minőségét.

A negatív gondolatok körének megszakítása érdekében kerülje, hogy az élet mindennapi gondjait behozza a hálószobába. A hálószobának nyugtató menedéknek kell lennie, amelyet csak alvásra és szexre használnak. Tartsa hűvös, sötét és csendes éjszaka, és minden nap ugyanabban az időben feküdjön le és ébredjen fel. Segíthet, ha meghatározott sorrendben hajt végre egy lefekvés előtti rutint, például fürdés, fogmosás, könnyed könyv olvasása, majd a villany leoltása.

Ha azon kapja magát, hogy kérődzik, vagy ha túlságosan fájdalmas az alváshoz, ne maradjon ágyban. Kelj fel, menj át egy másik szobába, és egy időre vond el valami mással a figyelmedet. Ha álmosnak érzi magát, próbáljon meg újra lefeküdni.

Beszéljen orvosával vagy mentális egészségügyi szakemberével, ha további segítségre van szüksége az alvás és a fájdalom kezelésére. Lehetséges, hogy további terápiákat javasolhatnak, vagy gyógyszereket írhatnak fel a jobb alvás érdekében.

  • Hivatkozások

    +21 Források
    1. 1. Watson, J.C. (2020, április). Merck Manual Consumer Version: A fájdalom áttekintése. Letöltve: 2020. november 23., innen https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/pain/overview-of-pain
    2. 2. Brandow, A. M. és DeBaun, M. R. (2018). A sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek és felnőttek fájdalomcsillapításának kulcsfontosságú összetevői. Észak-Amerika hematológiai/onkológiai klinikái, 32(3), 535–550. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.014
    3. 3. Rampes, S., Ma, K., Divecha, Y. A., Alam, A. és Ma, D. (2019). Posztoperatív alvászavarok és lehetséges hatásaik a műtéti eredményekre. Journal of Biomedical Research, 34(4), 271–280. https://doi.org/10.7555/JBR.33.20190054
    4. Négy. Finan, P. H., Goodin, B. R. és Smith, M. T. (2013). Az alvás és a fájdalom társulása: frissítés és út előre. A fájdalom folyóirata: az American Pain Society hivatalos folyóirata, 14(12), 1539–1552. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.08.007
    5. 5. Mathias, J. L., Cant, M. L. és Burke, A. (2018). Alvászavarok és alvászavarok krónikus fájdalommal élő felnőtteknél: metaanalízis. Alvásgyógyászat, 52, 198–210. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30314881/
    6. 6. Tang, N. K., Goodchild, C. E., Sanborn, A. N., Howard, J. és Salkovskis, P. M. (2012). A fájdalom és az alvás közötti időbeli kapcsolat megfejtése heterogén krónikus fájdalmas betegmintában: többszintű napi folyamatvizsgálat. Alvás, 35(5), 675–87A. https://doi.org/10.5665/sleep.1830
    7. 7. Irwin, M. R., Olmstead, R., Carrillo, C., Sadeghi, N., Fitzgerald, J. D., Ranganath, V. K. és Nicassio, P. M. (2012). Az alváshiány fokozza a fáradtságot, a depressziót és a fájdalmat rheumatoid arthritisben. Alvás, 35(4), 537–543. https://doi.org/10.5665/sleep.1742
    8. 8. Vitiello, M. V., McCurry, S. M., Shortreed, S. M., Baker, L. D., Rybarczyk, B. D., Keefe, F. J. és Von Korff, M. (2014). Az álmatlanság tüneteinek rövid távú javulása előrevetíti az alvás, a fájdalom és a fáradtság hosszú távú javulását a komorbid osteoarthritisben és álmatlanságban szenvedő idősebb felnőtteknél. Pain, 155(8), 1547–1554. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.032
    9. 9. Palmer, A., Souza, A., Dos Santos, VS, Cavalheiro, J., Schuh, F., Zucatto, AE, Biazus, JV, Torres, I., Fregni, F. és Caumo, W. (2019) ). A melatonin hatása a csökkenő fájdalomcsillapító rendszerre és az idegi plaszticitás markereire kemoterápiában részesülő emlőrákos betegeknél: Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. A gyógyszerészet határai, 10, 1382. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01382
    10. 10. Nijs, J., Mairesse, O., Neu, D., Leysen, L., Danneels, L., Cagnie, B., Meeus, M., Moens, M., Ickmans, K. és Goubert, D. (2018). Alvási zavarok krónikus fájdalomban: Neurobiológia, értékelés és kezelés a fizikoterapeuta gyakorlatában. Fizikoterápia, 98(5), 325–335. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy020
    11. tizenegy. de Oliveira, D. L., Hirotsu, C., Tufik, S. és Andersen, M. L. (2017). A D-vitamin, az alvás és a fájdalom közötti határfelületek. The Journal of Endokrinology, 234(1), R23–R36. https://doi.org/10.1530/JOE-16-0514
    12. 12. Holst, S. C., Bersagliere, A., Bachmann, V., Berger, W., Achermann, P. és Landolt, H. P. (2014). Dopaminerg szerepe az alvási homeosztázis neurofiziológiai markereinek szabályozásában emberekben. The Journal of Neuroscience: a Society for Neuroscience hivatalos lapja, 34(2), 566–573. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4128-2014.13.
    13. 13. Martire, L. M., Keefe, F. J., Schulz, R., Parris Stephens, M. A. és Mogle, J. A. (2013). A napi ízületi gyulladás hatása a házastárs alvására. Pain, 154(9), 1725–1731. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.05.020
    14. 14. Evans, S., Djilas, V., Seidman, L. C., Zeltzer, L. K. és Tsao, J. (2017). Az alvás minősége, befolyásolása, fájdalom és fogyatékosság krónikus fájdalomban szenvedő gyermekeknél: az Affekt közvetítő vagy moderátor? A fájdalom folyóirata: az American Pain Society hivatalos folyóirata, 18(9), 1087–1095. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.04.007
    15. tizenöt. Roberts, M. B. és Drummond, P. D. (2016). Az alvásproblémák a krónikus fájdalommal járnak együtt, a depresszióval és a katasztrófával együtt. The Clinical Journal of pain, 32(9), 792–799. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000329
    16. 16. Amtmann, D., Askew, R. L., Kim, J., Chung, H., Ehde, D. M., Bombardier, C. H., Kraft, G. H., Jones, S. M. és Johnson, K. L. (2015). A fájdalom szorongáson, fáradtságon és alváson keresztül befolyásolja a depressziót a szklerózis multiplexben. Rehabilitációs pszichológia, 60 (1), 81–90. https://doi.org/10.1037/rep0000027
    17. 17. Sivertsen, B., Lallukka, T., Petrie, K. J., Steingrímsdóttir, Ó. A., Stubhaug, A. és Nielsen, C. S. (2015). Alvás- és fájdalomérzékenység felnőtteknél. Pain, 156(8), 1433–1439. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000131
    18. 18. Campbell, C. M., Buenaver, L. F., Finan, P., Bounds, S. C., Redding, M., McCauley, L., Robinson, M., Edwards, R. R. és Smith, M. T. (2015). Alvás, fájdalom katasztrofális és központi szenzibilizáció a térd osteoarthritisben szenvedő és álmatlanságban szenvedő betegeknél. Arthritis care & research, 67(10), 1387–1396. https://doi.org/10.1002/acr.22609
    19. 19. Emery, P. C., Wilson, K. G. és Kowal, J. (2014). Súlyos depressziós rendellenesség és alvászavar krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél. Fájdalomkutatás és kezelés, 19(1), 35–41. https://doi.org/10.1155/2014/480859
    20. húsz. McCrae, CS, Williams, J., Roditi, D., Anderson, R., Mundt, JM, Miller, MB, Curtis, AF, Waxenberg, LB, Staud, R., Berry, RB és Robinson, ME (2019) ). Kognitív viselkedési kezelések álmatlanságra és fájdalomra komorbid krónikus álmatlanságban és fibromyalgiában szenvedő felnőtteknél: a SPIN randomizált, kontrollált vizsgálat klinikai eredményei. Alvás, 42(3), zsy234. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy234
    21. huszonegy. Accardi-Ravid, M. C., Dyer, J. R., Sharar, S. R., Wiechman, S., Jensen, M. P., Hoffman, H. G. és Patterson, D. R. (2018). A traumás fájdalom természete és kapcsolata a katasztrófával és az alvással. International Journal of Behaviour Medicine, 25(6), 698–705. https://doi.org/10.1007/s12529-018-9751-y

Érdekes Cikkek