Parkinson-kór és alvás

A Parkinson-kór egy összetett mozgászavar, amelyről úgy gondolják, hogy több embert érint 1 millió ember az Egyesült Államokban. Gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél, befolyásolja A 80 év felettiek 10 százaléka . Bár a legtöbb tünet orvosi úton kezelhető, jelenleg van nincs ismert gyógymód .

A becslések szerint a szenvedők kétharmada Parkinson-kórral küzd a minőségi alvásért. Valójában az alvási problémákat egyre inkább a Parkinson-kór lehetséges korai jelzőjeként ismerik fel.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek alvászavarai kockázati tényezők kognitív hanyatlás , és maga a kognitív hanyatlás is ismert súlyosbítja az alvászavarokat . Ezenkívül a Parkinson-kórban szenvedők alvászavarai negatívan befolyásolják a nappali éberséget és az életminőséget, nemcsak a beteg, hanem a gondozó számára is.



A Parkinson-kór és az alvás közötti összetett kölcsönhatás megértése fontos lépés a Parkinson-kóros betegek jobb alvásminőségének eléréséhez.



Miért vannak a Parkinson-kóros betegek alvászavarai?

A Parkinson-kóros betegek nappali remegései ellenére ne remegjen álmukban . Azonban maga a Parkinson-kór és a kezelésére használt gyógyszerek is számos alvásproblémát okozhatnak, amelyek álmatlansághoz és túlzott nappali álmossághoz vezetnek.



A motoros tünetekkel küzdő betegek számára nehézségekbe ütközhet az alvási pozíciók beállítása, hogy kényelmesen érezzék magukat. Mások aggasztó éjszakai hallucinációkat tapasztalhatnak, amikor megpróbálnak elaludni. Ezek a gyógyszerek vagy a kognitív károsodás következményei lehetnek.

A túlzott nappali álmosság (EDS) viszont előfordulhat a rossz éjszakai alvás következtében. Gyógyszerek is kiválthatják. Az EDS-ben szenvedő Parkinson-kóros betegek nagyobb balesetveszélynek lehetnek kitéve, és nem tudnak biztonságosan végezni olyan tevékenységeket, mint például a gépjárművezetés.

katy perry hasonlóan néz ki zooey deschanel

Mivel az álmatlanság gyakran kéz a kézben jár a szorongással és depresszió , hozzájárulhat a Parkinson-kórban szenvedők alvási problémáihoz. Emiatt az orvosok gyakran keresnek mentális egészségügyi zavarokat az alvásproblémákkal küzdő Parkinson-kórban szenvedőknél.



Más alvási problémák mellett a Parkinson-kórban szenvedők hajlamosabbak bizonyos alvási feltételekre:

  • A cirkadián ritmus zavarai: A csökkent dopamin jelentősen megváltoztathatja a szervezet állapotát alvás-ébrenlét ciklus . Ez a zavar a cirkadián ritmus felboríthatja alvási ütemtervét, álmatlanságot és nappali álmosságot okozva.
  • REM alvási viselkedészavar: REM alvási viselkedészavar Parkinson-kórban szenvedőknél az egyik leggyakoribb alvászavar, amely akár a betegek 50 százaléka . Ez a rendellenesség arra készteti az embereket, hogy eljátsszák álmaikat, bár nincsenek tudatában ennek a viselkedésnek. Fizikai mozgásaik erőszakos cselekedetekhez, például egy alvó partner megütéséhez vezethetnek. Az alvajárástól eltérően a REM alvási viselkedészavarban szenvedők általában emlékeznek álmaikra, és élénknek írják le őket. REM alvási viselkedészavar gyakran évekkel a Parkinson-kór diagnosztizálása előtt kezdődik és úgy tűnik, hogy kockázati tényező a súlyosabb kognitív hanyatláshoz. Szerezze meg a legfrissebb információkat alvás közben hírlevelünkbőlAz Ön e-mail címét csak a gov-civil-aveiro.pt hírlevél küldésére használjuk fel.
    További információk az adatvédelmi szabályzatunkban találhatók.
  • Obstruktív alvási apnoe: Emberek obstruktív alvási apnoe (OSA) ismétlődő légzéskimaradásokat szenvednek, amelyek megzavarják az alvás minőségét, gyakran horkolás és zihálás kíséretében. A Parkinson-kórban szenvedők gyakran felső légúti elzáródást, korlátozó tüdőbetegséget és egyéb olyan tényezőket mutatnak, amelyek hozzájárulnak a nagyobb az esélye az OSA kialakulásának .
  • Nyugtalan láb szindróma: Nyugtalan láb szindróma ellenállhatatlan késztetés a lábak mozgatására, különösen nyugalmi állapotban. Ez az alvászavar a Parkinson-kórban szenvedők 30-80 százalékát érinti, és gyakran megjelenik a betegség nagyon korai szakaszában . Egyes kutatók elmélete szerint a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma együttes előfordulása összefügghet a szervezet dopamin hiánya .
  • Nocturia: A gyakori éjszakai vizelés vagy nocturia hatással van a túlnyomó többsége bizonyos mértékig a Parkinson-kóros betegek körében. Bár technikailag nem alvászavar, a gyakori éjszakai vizelés rontja az alvás minőségét, és töredezett, kevésbé helyreállító alvást eredményezhet.

A Parkinson-kór és az alvás kapcsolata

Nem világos, hogy a rossz alvás a Parkinson-kór tüneteinek súlyosbodását okozza-e, vagy a súlyosbodó parkinson tünetek rossz alvást okoznak. Sok esetben valószínűleg kétirányúságról van szó, és mindegyik súlyosbítja a másikat.

Úgy tűnik, hogy a töredezett alvás és az alvásmegvonás sebezhetőbbé teszi az agyat oxidatív stressz , amelyet a Parkinson-kór kialakulásához kötöttek. A Parkinson-kórt általában csak addig diagnosztizálják, amíg az egyénekben megfelelő motoros tünet nem alakul ki, amikorra az agysejtek jelentős része már károsodott. Ha a rossz alvásminőség vagy alvászavarok előrevetítik a parkinson tünetek kialakulása , ezek hasznosak lehetnek a betegség korai diagnosztizálásában.

További kutatásokra van szükség a Parkinson-kór és az alvás közötti sokrétű kapcsolat tisztázásához. Ennek az összefüggésnek a jobb megértése egyedülálló lehetőséget kínálhat az orvosszakértőknek a veszélyeztetett egyének kiszűrésére, és esetleg késleltetheti a betegség kialakulását.

hangja Peter griff család srác

Parkinson-kóros alvási problémák: diagnózis és kezelés

A Parkinson-kór krónikus és progresszív, ami azt jelenti, hogy idővel rosszabbodik. Vannak azonban olyan kezelési lehetőségek, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében, és lehetővé teszik a betegek pihentetőbb alvását.

A Parkinson-kórral való jobb alvás legegyszerűbb módja az egészséges alvási szokások elfogadása. Alvási higiénia Tippek a Parkinson-kórban szenvedők számára:

  • A rendszeres lefekvésidő betartása
  • Kövesse a következetes lefekvés előtti rutint nyugtató tevékenységekkel, például zenehallgatással vagy nyugtató könyv olvasásával
  • Rendszeres testmozgás, lehetőleg a nap elején
  • Megfelelő fénynek való kitettség, akár a szabadban, akár fényterápiával
  • Kerülje a hosszú és késői szunyókálást
  • Hűvös, sötét és kényelmes alvási környezet kialakítása
  • Lefekvés előtti tevékenységek korlátozása a szexre és az alvásra
  • Lefekvés előtt egy órával kapcsolja ki a képernyőt
  • Lefekvés előtti folyadékbevitel csökkentése
  • Kerülje a koffeint, az alkoholt és a dohányt
  • Egészséges táplálkozás és a nagy esti étkezések kerülése

Fényterápia , gyakorlat , és mély agyi stimuláció sikeresen alkalmazták az általános alvásminőség javítására és olyan speciális állapotok kezelésére, mint például a REM alvási viselkedészavar Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Az álmatlanság kognitív viselkedésterápiája (CBT-I) hatékonynak bizonyult az álmatlanság csökkentésében egészséges felnőtteknél, bár további kutatásokra van szükség a CBT Parkinson-kórban szenvedő betegekben gyakorolt ​​hatásaival kapcsolatban.

Azok a betegek, akik azt gyanítják, hogy alvási problémáikat alvászavar okozhatja, kérdezze meg orvosát a megfelelő vizsgálatról, egy ilyen alvásvizsgálatról, amelyet poliszomnográfiának neveznek. Ez egy éjszakai vizsgálat, amelynek során több érzékelő figyeli az alvási szakaszokat, a szemmozgásokat és egyéb releváns adatokat az alvászavarok azonosítása érdekében.

Ha alvászavart diagnosztizálnak, a rendellenesség kezelése segíthet kezelni a lehetséges következményeket. Például a REM alvási viselkedészavarban szenvedő betegeknél fontos az alvási környezet biztonságának biztosítása, hogy elkerüljük a beteg vagy az alvó partner károsodását, amely akkor történhet meg, amikor eljátsszák álmaikat. Ezzel szemben az obstruktív alvási apnoéban szenvedő páciens dönthet úgy, hogy CPAP-gépet használ, hogy alvás közben zavartalan légzést biztosítson.

A Parkinson-kór alvással kapcsolatos tüneteinek kezelésére számos gyógyszert és alvást segítő szert, például melatonint használnak. Ha alvásproblémákkal küzd, konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszert szedne. Orvosa speciálisan az Ön helyzetéhez igazított kezelési tervet dolgozhat ki. Ez jelentheti a gyógyszerváltást, az adagok kezelését, a menetrend megváltoztatását vagy az alvást zavaró gyógyszerek elhagyását.

  • Hivatkozások

    +21 Források
    1. 1. Országos Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet. (2019, augusztus 13.). Parkinson-kór: kihívások, haladás és ígéret. Letöltve: 2020. szeptember 18., innen https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Gonzalez-Usigli, H.A. (2020, május). Merck Manual Professional Version: Parkinson-kór. Letöltve: 2020. szeptember 18., innen https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-kór
    3. 3. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2019. november 29.). Parkinson kór. Letöltve: 2020. szeptember 18., innen https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Négy. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R. és O'Sullivan, J. D. (2018). Az alvás és a cirkadián diszfunkció áttekintése Parkinson-kórban. Journal of sleep Research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N. és Bucks, R. S. (2016). Az alvás és a megismerés kapcsolata Parkinson-kórban: metaanalízis. Alvásgyógyászati ​​vélemények, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M. és Videnovic, A. (2017). Az alvászavarok kezelése Parkinson-kórban. Aktuális kezelési lehetőségek a neurológiában, 19(7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Országos Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet. (2020, június 10.). Parkinson-kór: Remény a kutatásokon keresztül. Letöltve: 2020. szeptember 18., innen https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J. és Bowers, D. (2018). Alvási zavarok és a depresszió súlyossága Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Agy és viselkedés, 8(6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovic, A. és Golombek, D. (2013). Cirkadián és alvászavarok Parkinson-kórban. Experimental Neurology, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A. és Gagnon, J. F. (2017). REM alvási viselkedészavar és kognitív károsodás Parkinson-kórban. Alvás, 40(8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. tizenegy. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W. és Bassetti, C. L. (2016). Alvás-ébrenléti zavarok a Parkinson-kór premotoros és korai stádiumában. Jelenlegi vélemény a neurológiában, 29(6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G. és Marini, C. (2017). Obstruktív alvási apnoe szindróma Parkinson-kórban és más parkinsonizmusokban. Funkcionális neurológia, 32(3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., Agúndez, J. és Jiménez-Jiménez, F. J. (2019). A nyugtalan láb szindróma és más mozgászavarok kapcsolata. Neurology, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S. M., van Hilten, J. J. és Rijsman, R. M. (2010). A nyugtalan láb szindróma prevalenciája és klinikai profilja Parkinson-kórban. Mozgászavarok: a Movement Disorder Society hivatalos lapja, 25(13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. tizenöt. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R. és O'Sullivan, J. D. (2018). Az alvás és a cirkadián diszfunkció áttekintése Parkinson-kórban. Journal of sleep Research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S. és Lim, A. (2017). Az alvás töredezettsége és a Parkinson-kór patológiája Parkinson-kórban nem szenvedő idősebb felnőtteknél. Mozgászavarok: a Movement Disorder Society hivatalos lapja, 32(12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I. és Ikram, M. A. (2019). Alvás és a parkinsonizmus és a Parkinson-kór kockázata: populációalapú tanulmány. Brain : a Journal of Neurology, 142(7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K. és Videnovic, A. (2018). Fényterápia Parkinson-kórban: a mechanizmus-alapú protokollok felé. Trends in neurosciences, 41(5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D. és Cronin-Golomb, A. (2016). A gyakorlatok terápiás lehetőségei a hangulat, a megismerés és az alvás javítására Parkinson-kórban. Mozgászavarok: a Movement Disorder Society hivatalos lapja, 31(1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. húsz. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S. és Amara, A. W. (2018). Mélyagyi stimuláció és alvás-ébrenléti zavarok Parkinson-kórban: áttekintés. A neurológia határai, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. huszonegy. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P. és Bassetti, C. L. (2019). A nucleus subthalamicus kétoldalú stimulációjának hatásai Parkinson-kórban REM alvási viselkedészavarral és anélkül. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 90(12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Érdekes Cikkek