PTSD és alvás

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) traumatikus esemény utáni krónikusan megnövekedett izgalmi állapot jellemzi. A PTSD gyakran rosszabbodik az idő múlásával, vagy alattomosan fejlődik ki, így az emberek csak hónapokkal a traumás esemény után veszik észre, hogy megvannak. A betegség gyakoribb a nőknél, bár bárkivel előfordulhat. Becslések szerint 100-ból hét ember tapasztal PTSD-t élete során.

kik a hang nyertesei

A PTSD és az alvás összetett kapcsolatban állnak egymással. Bár alvásproblémák számos mentális egészségi állapotot kísérnek, alvási problémák PTSD-ben valójában a rendellenesség részének tekintendők. A PTSD diagnosztizálására használt tünetek közül kettő közvetlenül kapcsolódik az alváshoz: a túlzott izgatottság és a behatolás, amely álmatlanságban és rémálmokban nyilvánulhat meg. A kutatók még mindig próbálják megérteni, hogy az alvási problémák megelőzik-e a PTSD-t, vagy a PTSD okoz-e alvási problémákat.

Hogyan befolyásolják az alvási problémák a PTSD tüneteit?

A traumatikus eseményen átesett emberek közül a jelentős alvási problémákkal küzdőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki PTSD a jövőben. Valójában az egyik a PTSD legkorábbi jelei alvászavar, amely gyakran rémálmokat, álmatlanságot és töredezett gyors szemmozgásos (REM) alvást foglal magában.



Érdekes módon a traumatikus eseményt megelőző alvási problémák is szerepet játszhatnak. Egy tanulmány kimutatta, hogy az emberek rémálmokról tudósítani a háború előtt nagyobb valószínűséggel alakult ki PTSD, miután visszatértek.



Amint a rendellenesség kialakul, az alvászavarok jelenléte úgy tűnik súlyosbítja a PTSD tüneteit . És még a nappali PTSD tüneteinek kezelése után is sokan ezt tapasztalják az álmatlanság továbbra is fennáll .



A PTSD alvási problémái megzavarják az agy azon képességét, hogy feldolgozza az emlékeket és az érzelmeket, lelassítva a traumás esemény utáni felépülési folyamatot. Ezenkívül sok PTSD-s ember alkoholt vagy más szereket használ a jobb alvás érdekében. Ezek a kontraproduktív megküzdési mechanizmusok messze nem segítenek, hanem rontják az alvást, és súlyosbíthatják a PTSD tüneteit is.

Hogyan befolyásolja a PTSD az alvást?

A PTSD-ben szenvedő egyének gyakran nehezen tudnak elaludni, és könnyen felébrednek, gyakran az éjszaka folyamán sokszor felébrednek. Sok PTSD-s embernek rémálmai is vannak. Ezek a problémák megzavart, nem frissítő alvást eredményeznek.

Krónikus fájdalomban szenvedők, szerhasználat , traumás agysérülés , depresszió , vagy más egészségügyi problémák további akadályt jelentenek a minőségi alvás szempontjából. Bizonyos altató gyógyszerek is zavarják a REM alvást, amely az az alvási szakasz, amelyben álmodunk, és fontos alvási szakasz a traumás emlékek kezelésében.



A PTSD leggyakoribb alvási problémái három kategóriába sorolhatók:

kim k a popsi implantátumok előtt és után
  • Álmatlanság : Becsült tízből kilenc ember PTSD-ben szenvednek álmatlanságban. Ez nagyrészt a hiperarousalnak köszönhető, amelyben az egyén nem tud ellazulni. Elhúzódó hatása is lehet annak, hogy olyan helyzetben volt, amely állandó éjszakai éberséget igényel. Az álmatlanság a PTSD-ben önmagában is állandósulhat, mivel az elalvás hiányából adódó stressz végül maladaptív alvási viselkedés mint például a nappali szunyókálás vagy a szerhasználat.
  • Rémálmok és éjszakai rettegés : Rémálmok és éjszakai rettegés A PTSD-ben szenvedők többségét megsínyli, ami éjszakai felébredéshez vezet, és megnehezíti a visszaalvást. Ezeknek az élénk álmoknak a tartalma néha múltbeli traumához kapcsolódik, és sok PTSD-ben szenvedő számolt be róla ismétlődő rémálmok . A rémálmokat néha képi próbaterápiával kezelik, melynek során a páciens ébrenléti órákban átírja az álom forgatókönyvét egy kevésbé fenyegető változattal.
  • Obstruktív alvási apnoe (OSA) : Nem teljesen világos, hogy miért nagyobb az OSA előfordulása a PTSD-ben szenvedők körében, de ennek oka lehet olyan mögöttes tényezők, mint a krónikus izgalom vagy az alkoholfogyasztás. Tanulmányok kimutatták, hogy a folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) használó eszközök jól használhatók az OSA kezelésére PTSD-ben szenvedőknél, és még a rémálmokat is csökkenthetik. Bár nem olyan hatékony, azok, akik a CPAP-eszközöket kiváltónak vagy klausztrofóbiának találják, szívesebben használják a mandibula előremozdító eszköz .Hírlevelünkből értesülhet a legfrissebb információkról alvás közbenAz Ön e-mail címét csak a gov-civil-aveiro.pt hírlevél küldésére használjuk fel.
    További információk az adatvédelmi szabályzatunkban találhatók.

A PTSD-vel kapcsolatos alvásproblémák, valamint az egyidejűleg fennálló rendellenességek, például a depresszió kezelése fontos része a PTSD általános tüneteinek megoldásának.

Kapcsolat a PTSD, az alvás és az agy között

A kutatók bizonyítékot találtak arra többszörösen átfedő agyi régiók Mind a PTSD, mind az alvási problémákban szerepet játszanak, különösen a hippocampusban, az amygdalában, az elülső cinguláris kéregben és az insuláris kéregben. Valószínűleg ezek az agyi régiók felelősek azért, hogy a páciens visszaemlékezésekben és rémálmokban újra meglátogassa a traumás eseményt, valamint a túlzott izgalmi állapot fenntartásáért.

Tanulmányok kimutatták, hogy a PTSD-ben szenvedőknek a gyorsabb pulzusszám alvás közben, jelezve a fokozott harcolj vagy menekülj válasz amely a testet a túlzott éberség állandó állapotában tartja. Nem meglepő módon a PTSD-s betegek alvászavarának jellemzői közé tartozik az első stádiumú könnyű alvás, a kevésbé helyreállító lassú hullámú alvás és a töredezett REM alvás.

Egy másik jelentős kapcsolat az alvás és a PTSD között abban állhat, ahogy az agy feldolgozza a félelmet kiváltó emlékeket. Egy traumatikus esemény során az agy megtanulja, hogy egy bizonyos ingert negatív válasszal társítson. Jóval a traumatikus esemény után ez az asszociáció olyan erős lehet, hogy a személy heves reakciót szenved minden alkalommal, amikor hasonló inger éri.

Normális esetben ez a válasz az extinction memory nevű folyamat során gyengül, amelynek során az agy fokozatosan megtanulja elkülöníteni az ingert a tanult választól. Jelentős mennyiségű érzelmi memóriafeldolgozás történik a REM alvás során, és a kutatók úgy vélik, a REM alvászavarok A PTSD-ben szenvedőknél észlelt jelenség arra utalhat, hogy képtelenség hatékonyan feldolgozni a traumát.

Az alváshiány nappali álmosságot is okozhat, és megzavarhatja a megküzdési stratégiákat, szorongást és túlérzékenységet okozva az emberekben. A jó hír az, hogy az alvás javításának megfelelő hatása van a PTSD-re.

Hogyan lehet jobban aludni PTSD-vel

A megfelelő elemei alváshigiénia sokat segíthet a PTSD alvásproblémák csökkentésében. Ezek tartalmazzák:

  • Hűvös, sötét és csendes alvási környezet fenntartása
  • A hálószoba lefoglalása csak alvásra és szexre
  • Maradj a rendszeres lefekvés ütemezésében
  • Egészséges táplálkozás és a koffein elkerülése lefekvés előtt
  • Rendszeressé válni gyakorlat , ami szintén segít megszelídíteni a hiperarousal
  • Kerülje a stresszt okozó tényezőket lefekvés előtt, beleértve a traumás eseményről való beszélgetést
  • Lefekvés előtt meleg fürdőzés vagy nyugtató könyv olvasása
  • Lefekvés előtt egy órával kapcsolja ki a képernyőt
  • Fehér zajos gép használata, ha érzékeny a hangokra
  • Használata elmélkedés vagy egyéb technikák a megelőzésére kérődzés

Olyan szobában kell aludnia, ahol biztonságban érzi magát, ami lehet, hogy nem az Ön hálószobája. Ha kényelmetlenül alszik egy sötét szobában, az éjszakai lámpa biztonságérzetet nyújthat.

fillér az én 600 kilós életfrissítésem

A PTSD-ben szenvedők gyakran félnek elaludni, mert attól tartanak, hogy rémálmaik lesznek. Sajnos ez ahhoz vezethet, hogy órákat töltünk az ágyban, száguldó gondolatokkal. Ha 20 perce feküdt az ágyban, és nem tud elaludni, keljen fel az ágyból, menjen egy másik szobába, hogy valami pihentetőt csináljon, és csak akkor térjen vissza az ágyba, amikor álmosnak érzi magát. Ez segít megerősíteni az ágy és az alvás közötti mentális kapcsolatot.

Ha alvászavarai vannak, vagy ha úgy találja, hogy olyan anyagokhoz fordul, mint a kábítószerek vagy az alkohol, hogy segítsen elaludni, kérjen segítséget orvosától. Segíthetnek olyan terapeutát találni, aki kognitív viselkedésterápiát biztosít álmatlanság (CBT-I) kezelésére, valamint olyan PTSD-specifikus technikákat, mint például a képi próbaterápia vagy az expozíció, a relaxáció és a rescripting terápia. Altatót is felírhatnak, bár ez nagyobb kockázattal jár, és óvatosan kell alkalmazni.

kaley cuoco mellimplantátumok előtt és után

Eltarthat egy ideig, hogy megtanuljon újra nyugodtan aludni a trauma után, ezért ne érezze magát legyőzöttnek, ha ez nem történik meg azonnal. Folytassa az egészséges viselkedés gyakorlását, és dolgozzon együtt orvosával, és előbb-utóbb jobban érzi magát. Mivel az alvás és a PTSD szorosan összefügg, a folyamatos terápia rendkívül előnyös az álmatlansággal küzdők számára.

Alvási tippek PTSD-vel küzdő emberek partnerei számára

Míg a legtöbb erőfeszítés arra irányul, hogyan segítsenek elaludni a PTSD-ben szenvedőknek, a PTSD-ben szenvedők partnerei is nehezen tudnak nyugodtan aludni. Azok számára, akiknek partnerük többször felébred az éjszaka folyamán, segíthet, ha olyan matracba fektetnek be, amely tompítja a hangot és a mozgást.

Rémálmok és éjszakai rettegés ijesztő lehet, és a partnere heves összecsapását okozhatja. Bár szeretnél partnered mellett lenni, szükséged lehet arra, hogy időnként külön, közeli hálószobában aludj, hogy nyugodtan aludj, amire szükséged van.

Konstruktív lehet az is, ha a nap folyamán együtt gyakorolsz a partnereddel. Amellett, hogy javítja az alvást, az egészséges rutinok közös kialakítása segítheti a kötődést, és segít helyreállítani a biztonságérzetet partnere számára.

Sok gondozó küzd a bűntudattal és azzal az érzéssel, hogy felelős partnere megmentéséért. Mindazonáltal, ha minden energiát egy másik személy segítésére fordít, az komoly hatással lehet saját mentális egészségére. A párterápia, az egyéni terápia, a támogató csoportok vagy a családok és barátok erős hálózata segíthet abban, hogy kezelje saját gondolatait és érzéseit, hogy csökkentse a kiég .

  • Hivatkozások

    +20 Források
    1. 1. Országos Mentális Egészségügyi Intézet. A poszttraumás stressz zavar. (2019, május). Letöltve: 2020. december 27., innen https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
    2. 2. Gehrman, P. (n.d.). Alvási problémák a PTSD-s veteránoknál. Amerikai Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma: National Center for PTSD. Letöltve: 2020. december 27., innen https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/sleep_problems_vets.asp
    3. 3. Pace-Schott, E. F., Germain, A. és Milad, M. R. (2015). Alvás és REM alvászavar a PTSD patofiziológiájában: az extinkciós memória szerepe. A hangulati és szorongásos zavarok biológiája, 5, 3. https://doi.org/10.1186/s13587-015-0018-9
    4. Négy. van Liempt, S., van Zuiden, M., Westenberg, H., Super, A. és Vermetten, E. (2013). A károsodott alvás hatása a PTSD-tünetek kialakulására harci veteránokban: prospektív longitudinális kohorsz vizsgálat. Depresszió és szorongás, 30(5), 469–474. https://doi.org/10.1002/da.22054
    5. 5. Brown, T. H., Mellman, T. A., Alfano, C. A. és Weems, C. F. (2011). Alvási félelmek, alvászavarok és PTSD-tünetek a Katrina hurrikánnak kitett kisebbségi fiataloknál. Journal of traumatic stress, 24(5), 575–580. https://doi.org/10.1002/jts.20680
    6. 6. Pruiksma, KE, Taylor, DJ, Wachen, JS, Mintz, J., Young-McCaughan, S., Peterson, AL, Yarvis, JS, Borah, EV, Dondanville, KA, Litz, BT, Hembree, EA és Resick , PA (2016). Maradék alvászavarok PTSD-kezelést követően aktív szolgálatot teljesítő katonai személyzetnél. Pszichológiai trauma: elmélet, kutatás, gyakorlat és politika, 8(6), 697–701. https://doi.org/10.1037/tra0000150
    7. 7. McHugh, R. K., Hu, M. C., Campbell, A. N., Hilario, E. Y., Weiss, R. D. és Hien, D. A. (2014). Változások az alvászavarban az egyidejűleg előforduló poszttraumás stressz-zavar és szerhasználati zavarok kezelésében. Journal of traumatic stress, 27(1), 82–89. https://doi.org/10.1002/jts.21878
    8. 8. Scott, J. C., Harb, G., Brownlow, J. A., Greene, J., Gur, R. C. és Ross, R. J. (2017). A verbális memória működése mérsékli a pszichoterápiás kezelési választ a PTSD-vel kapcsolatos rémálmok esetén. Viselkedéskutatás és terápia, 91, 24–32. https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.01.004
    9. 9. Pigeon, W. R., Funderburk, J. S., Cross, W., Bishop, T. M. és Crean, H. F. (2019). Rövid CBT álmatlanságról az alapellátásban olyan betegeknél, akik támogatják az öngyilkossági gondolatokat: egy koncepciót igazoló randomizált klinikai vizsgálat. Translational behavioral medicine, 9(6), 1169–1177. https://doi.org/10.1093/tbm/ibz108
    10. 10. Veteránügyi Minisztérium és Védelmi Minisztérium. (2017). VA/DOD klinikai gyakorlati útmutató a poszttraumás stressz-zavar és az akut stressz-zavar kezelésére. Letöltve: 2020. december 27., innen https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/VADoDPTSDCPGFinal012418.pdf
    11. tizenegy. Haberland, L., Höllmer, H., Schulz, H., Spiegelhalder, K. és Gorzka, R. (2019). Változások az alvás architektúrájában a német fegyveres erők poszttraumás stressz-zavarban szenvedő személyzetében, összehasonlítva a depressziós és egészséges kontroll alanyokkal. PloS one, 14(4), e0215355. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215355
    12. 12. El-Solh, A. A., Homish, G. G., Ditursi, G., Lazarus, J., Rao, N., Adamo, D. és Kufel, T. (2017). Véletlenszerű keresztezési kísérlet, amely a folyamatos pozitív légúti nyomást a mandibuláris fejlesztés eszközével értékeli a poszttraumás stressz zavarban szenvedő veteránok egészségügyi eredményeiről. Journal of klinikai alvásgyógyászat: JCSM: az American Academy of Sleep Medicine hivatalos kiadványa, 13(11), 1327–1335. https://doi.org/10.5664/jcsm.6808
    13. 13. van Liempt, S., Arends, J., Cluitmans, P. J., Westenberg, H. G., Kahn, R. S. és Vermetten, E. (2013). A szimpatikus aktivitás és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely aktivitása alvás közben poszttraumás stressz rendellenességben: egy vizsgálat, amely a poliszomnográfiát értékeli egyidejű vérmintavétellel. Psychoneuroendocrinology, 38(1), 155–165. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.05.015
    14. 14. ÁDÁM. Orvosi Enciklopédia. (2020, május 10.). A poszttraumás stressz zavar. Letöltve: 2020. december 27., innen https://medlineplus.gov/ency/article/000925.htm
    15. tizenöt. Nardo, D., Högberg, G., Jonsson, C., Jacobsson, H., Hällström, T., & Pagani, M. (2015). Az alvászavarok neurobiológiája PTSD-ben szenvedő betegeknél és traumás kontrolloknál: MRI és SPECT leletek. A pszichiátria határai, 6, 134. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00134
    16. 16. Colvonen, P. J., Straus, L. D., Acheson, D. és Gehrman, P. (2019). Az érzelmi tanulás és a memória, az alvás és a PTSD közötti kapcsolat áttekintése. Aktuális pszichiátriai jelentések, 21(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-019-0987-2
    17. 17. Babson, K. A., Heinz, A. J., Ramirez, G., Puckett, M., Irons, J. G., Bonn-Miller, M. O. és Woodward, S. H. (2015). Az edzés és az alvás interaktív szerepe a veteránok felépülésében a PTSD tüneteiből. Mentális egészség és fizikai aktivitás, 8, 15-20. https://doi.org/10.1016/j.mhpa.2014.12.002
    18. 18. Lang, A. J., Malaktaris, A. L., Casmar, P., Baca, S. A., Golshan, S., Harrison, T. és Negi, L. (2019). Együttérzés meditáció poszttraumás stressz-zavar esetén veteránoknál: A koncepció véletlenszerű bizonyítéka. Journal of traumatic stress, 32(2), 299–309. https://doi.org/10.1002/jts.22397
    19. 19. Borders, A., Rothman, D. J. és McAndrew, L. M. (2015). Az alvási problémák közvetíthetik a kérődzés és a PTSD, valamint a depressziós tünetek közötti összefüggéseket az OIF/OEF veteránok körében. Pszichológiai trauma: elmélet, kutatás, gyakorlat és politika, 7(1), 76–84. https://doi.org/10.1037/a0036937
    20. húsz. Yambo, T. és Johnson, M. (2014). Integratív áttekintés a harci eredetű poszttraumás stressz zavarban szenvedő veteránok partnereinek mentális egészségéről. Journal of the American Psychiatric Nurses Association, 20(1), 31–41. https://doi.org/10.1177/1078390313516998

Érdekes Cikkek