Alvási apnoe és szívbetegség

Kapcsolódó olvasmányok

  • NSF
  • NSF
  • Szájgyakorlat Horkolás
Az alvási apnoe olyan alvászavar, amelyben az ember alvás közben ismételten leáll a légzése. A beszűkült vagy elzáródott légutak korlátozzák a levegő bejutását a tüdőbe, ami gyakran azt okozza, hogy az ember hangosan horkol vagy kapkodja a levegőt. Ezek a légzési szünetek éjszakánként néhányszor előfordulhatnak, vagy súlyos esetekben minden alkalommal többször két perc alvás közben.

Körül a férfiak 34%-a és a nők 17%-a obstruktív alvási apnoéval (OSA), az alvási apnoe leggyakoribb formájával élnek együtt. A kutatók becslése szerint a közepesen súlyos vagy súlyos OSA esetek több mint 80%-a diagnosztizálatlanok . Ez azt jelenti, hogy emberek milliói élnek együtt az alvási apnoe egyes következményeivel – olyan gyakori tünetekkel, mint a megszakított alvás, a koncentrációs zavarok, a nappali álmosság és a krónikus fejfájás –, mégsem tudják, hogy ez a betegség is fennáll.

Az alvási apnoe hatásai túlmutatnak a napközbeni koncentrálatlanságon és fáradtságon. Az ismételt légzési szünetek megfosztják a tüdőt az oxigéntől, és jelentős stresszt okoznak a szervezetben. Az alvási apnoe a számos súlyos egészségügyi szövődmény , beleértve a szívkoszorúér-betegséget, a szívelégtelenséget, a stroke-ot és a szabálytalan szívverést.



Alvási apnoe és szívbetegség

A szívbetegség az vezető halálok az Egyesült Államokban és globálisan . Számos viselkedés növeli a szívbetegség kockázata , beleértve az egészségtelen táplálkozást, az elégtelen fizikai aktivitást, a túl sok alkoholfogyasztást és a dohányzást. A szívbetegség kockázatát növelő egészségügyi állapotok közé tartozik a magas vérnyomás, az egészségtelen koleszterinszint, a cukorbetegség és az elhízás.



A kezeletlen alvási apnoe is jelentősen növeli annak kockázatát szívritmuszavarok és szív- és érrendszeri betegségek . Becslések szerint az alvási apnoéban szenvedő betegeknél 2-4-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki szívritmuszavar (rendellenes szívritmus), mint azoknál, akiknél nincs ilyen állapot. Az alvási apnoe 140%-kal növeli a szívelégtelenség és 30%-kal a szívkoszorúér-betegség kockázatát.



Alvási apnoe, elhízás és szívbetegség

A kutatások szerint az elhízás fontos szerepet játszhat mind az alvási apnoe, mind a szívbetegség kialakulásában. Fontos szem előtt tartani, hogy az alvási apnoe önmagában, elhízással vagy anélkül, növelheti a szívbetegség kockázatát. Az alvási apnoe és az elhízás egymástól függetlenül növeli a szív egészségét negatívan befolyásoló egészségügyi állapotok kockázatát, mint pl magas vérnyomás (magas vérnyomás) , egészségtelen koleszterinszint és cukorbetegség.

Az elhízás gyakori alvási apnoe oka , ami gyakran a nyakban lévő megnövekedett zsírlerakódásokhoz kapcsolódik, amelyek alvás közben szűkítik vagy elzárják a felső légutakat. A kutatók azt találták, hogy a testtömeg 10%-os növekedése is növeli a hatszorosára növeli az OSA kockázatát . Míg az emberek 60-90%-a alvási apnoe is elhízás , az elhízással diagnosztizált emberek mindössze körülbelül 30%-ának van alvási apnoéja.

Alvásmegvonás és szívbetegség

Az elégtelen vagy töredezett alvás gyakori az alvási apnoéban szenvedő betegeknél, és a rendszeres alváshiány is előfordulhat negatívan befolyásolja a szív egészségét . Az alvás számos fontos szerepe közül az egyik, hogy lehetővé tegye a szervezet számára a pihenést és a gyógyulást. A pulzusszám és a vérnyomás leesik alvás közben, mivel a légzés stabillá és szabályossá válik.



Kylie Jenner plasztikai műtétek listája

Ha az OSA-hoz hasonló állapotok miatt nem alszunk eleget, az azt jelenti, hogy a szívnek és a szív- és érrendszernek nem kell megadni ezt a fontos helyreállítási időt. A krónikus alváshiány összefüggésbe hozható a magas vérnyomás, a szívbetegség, a szívroham és a szélütés kockázatával.

Hírlevelünkből kapja meg a legfrissebb információkat alvás közbenAz Ön e-mail címét csak a gov-civil-aveiro.pt hírlevél küldésére használjuk fel.
További információk az adatvédelmi szabályzatunkban találhatók.

Az alvási apnoe hatása a szív- és érrendszerre

Az alvási apnoét jellemző ismétlődő légzési szünetek stresszt okozhatnak, és nem csak a szívet, hanem az egész szív- és érrendszert is károsíthatják. Miközben a kutatók folyamatosan tanulmányozzák, hogy az alvási apnoe milyen hatással van a szív- és érrendszerre, és hozzájárul a szívbetegségekhez, számos biológiai útvonalat javasoltak.

A szimpatikus idegrendszer aktiválása

Minden alkalommal, amikor egy alvási apnoéban szenvedő személy légzése leáll, a csökken a vér oxigénszintje . Amint a szervezet oxigénhiányossá válik, speciális sejtek – úgynevezett kemoreceptorok – észlelik ezeket a változásokat, és aktiválják a szimpatikus idegrendszert, hogy reagáljon, amely az idegrendszer azon része, amely felelős a stresszes vagy veszélyes helyzetekre való reagálásért. A szimpatikus idegrendszer levegő utáni kapkodásra készteti a szervezetet, ami néha felébreszti az embert az alvásból.

A szimpatikus idegrendszer az alacsony oxigénszintre az erek összehúzásával, valamint a pulzusszám és a vérnyomás növelésével is reagál. Mivel a légzési szünetek egész éjszaka folytatódnak, a vérnyomás ismétlődő változásai magas vérnyomáshoz vezethetnek, vagy súlyosbíthatják a meglévő magas vérnyomást.

Nyomásváltozások a mellkason belül

Amikor egy obstruktív alvási apnoéban (OSA) szenvedő személy megpróbál lélegezni, belélegzik a beszűkült vagy zárt felső légutak ellen. Ezek a sikertelen, kényszerített belégzések jelentős nyomásváltozásokat okozhatnak a mellkasüregben. Idővel az intrathoracalis nyomás ismétlődő változásai károsíthatják a szívet. Az intrathoracalis nyomásváltozások pitvarfibrillációhoz (szabálytalan, gyakran gyors szívveréshez) vezethetnek, a szív véráramlásának problémáihoz, sőt szívelégtelenséghez is vezethetnek.

Oxidatív stressz

Minden légzési szünet után az alvási apnoéban szenvedő személy ismét sikeresen belélegzi. Ez a belélegzés visszahozza a nagyon szükséges oxigént a tüdőbe, a vérbe és a testszövetekbe. Sajnos az oxigénszint gyakori változása jelentős stresszt, úgynevezett oxidatív stresszt okozhat a szervezetben. Az oxidatív stressz elősegítheti a szisztémás gyulladást, valamint olyan neurokémiai és fiziológiai reakciókat, amelyek növelik a szívbetegség kockázatát.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Tekintettel a kezeletlen alvási apnoe jelentős egészségügyi következményeire, fontos tudni, hogy mikor kell forduljon orvoshoz . Az alvási apnoe gyakori jelei és tünetei a következők:

  • Gyakori, hangos horkolás vagy zihálás alvás közben
  • Csökkent légzés vagy légzési szünetek alvás közben
  • Nappali álmosság és fáradtság
  • A figyelem és a koncentráció fenntartásának nehézségei
  • Szájszárazság vagy fejfájás ébredéskor
  • Szexuális diszfunkció vagy csökkent libidó
  • Éjszaka gyakran vizelésre ébred

Az alapellátásban dolgozó orvosok vagy szakorvosok (például alvásspecialisták vagy fül-orr-gégészorvosok) mind jó források, ha aggódik az alvási apnoé miatt. Az alvási apnoe diagnosztikai tesztjei gyakran átfogó alvásértékelést és poliszomnográfiát tartalmaznak a súlyos állapot diagnosztizálására vagy kizárására.

Az alvási apnoe kezelése a szívbetegségek kockázatának csökkentése érdekében

Az alvási apnoe orvosával való megbeszélés fontos lépés, amelyet bárki megtehet szíve egészségének védelme érdekében. Ha valakinél alvási apnoét diagnosztizálnak, a kezelések gyakran hatékonyak. Az alvási apnoe kezelése az észlelt alvási apnoe típusától függ, és a következőket foglalhatja magában:

  • Életmódbeli változások: Az orvosok kezdhetik azzal, hogy tájékoztatják a betegeket az életmódbeli változásokról, amelyek csökkenthetik ennek az állapotnak a súlyosságát. Fogyás , a testmozgás, az alkohol korlátozása, a dohányzásról való leszokás és még az alvási pozíció megváltoztatása is hasznos lehet.
  • Pozitív légúti nyomás (PAP) eszközök: A PAP eszközök levegőt pumpálnak a légutakon keresztül, így megakadályozzák a felső légutak összeomlását alvás közben.
  • Fájlok és szájkészülékek: Az orális készülékek csökkentik a légzészavart az állkapocs, a nyelv vagy más testrész helyzetének megváltoztatásával, amely szűkíti a légutakat.
  • Száj- és torokgyakorlatok:Az alvási apnoé okától függően a száj és a torok speciális gyakorlatai segíthetnek ezeknek az izmoknak a tónusában, így kevésbé valószínű, hogy zavarják az alvás közbeni légzést. Sebészet:Az alvási apnoe műtétje magában foglalhatja a testrészek megváltoztatását, ami légúti szűkületet okoz, vagy olyan eszközök beültetését, amelyek a légutak körüli izmok megfeszülését okozzák.
  • Hivatkozások

    +13 Források
    1. 1. Osman, A. M., Carter, S. G., Carberry, J. C. és Eckert, D. J. (2018). Obstruktív alvási apnoe: jelenlegi perspektívák. Az alvás természete és tudománya, 10, 21–34. https://doi.org/10.2147/NSS.S124657
    2. 2. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, JA, Khayat, R., Javaheri, S., Malhotra, A., Martinez-Garcia, MA, Mehra, R., Pack, AI , Polotsky, VY, Redline, S. és Somers, VK (2017). Az alvási apnoe: típusai, mechanizmusai és klinikai kardiovaszkuláris következményei. Journal of the American College of Cardiology, 69(7), 841–858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
    3. 3. Kapur, V., Blough, D. K., Sandblom, R. E., Hert, R., de Maine, J. B., Sullivan, S. D. és Psaty, B. M. (1999). A nem diagnosztizált alvási apnoe orvosi költségei. Alvás, 22(6), 749–755. https://doi.org/10.1093/sleep/22.6.749
    4. Négy. Drager, L. F., McEvoy, R. D., Barbe, F., Lorenzi-Filho, G., Redline, S. és INCOSACT Initiative (International Collaboration of Sleep Apnoe Cardiovascular Trialists) (2017). Alvási apnoe és szív- és érrendszeri betegségek: A közelmúltbeli kísérletek tanulságai és a csapattudomány szükségessége. Körforgalom, 136(19), 1840–1850. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
    5. 5. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok. (2020. október 30.). Vezető halálokok. Letöltve: 2021. január 17. innen https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
    6. 6. Az Egészségügyi Világszervezet. (2017, május 17.). Szív- és érrendszeri betegségek (CVD). Letöltve: 2021. január 17. innen https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
    7. 7. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok. (2019. december 9.). Ismerje meg a szívbetegség kockázatát. Letöltve: 2021. január 17. innen https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
    8. 8. Jean-Louis, G., Zizi, F., Brown, D., Ogedegbe, G., Borer, J. és McFarlane, S. (2009). Obstruktív alvási apnoe és szív- és érrendszeri betegségek: bizonyítékok és mögöttes mechanizmusok. Minerva pneumologica, 48(4), 277–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21643544/
    9. 9. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. (nincs dátum). Alvási apnoe). Letöltve: 2021. január 17. innen https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    10. 10. Ramar, K. és Caples, S. M. (2010). Az elhízott és nem elhízott obstruktív alvási apnoe kardiovaszkuláris következményei. The Medical clinics of North America, 94(3), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.02.003
    11. tizenegy. Pillar, G. és Shehadeh, N. (2008). Hasi zsír és alvási apnoe: csirke vagy tojás?. Diabetes care, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
    12. 12. Grandner, M. A., Alfonso-Miller, P., Fernandez-Mendoza, J., Shetty, S., Shenoy, S. és Combs, D. (2016). Alvás: fontos szempontok a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. Aktuális kardiológiai vélemény, 31(5), 551–565. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000324
    13. 13. Somers, VK, White, DP, Amin, R., Abraham, WT, Costa, F., Culebras, A., Daniels, S., Floras, JS, Hunt, CE, Olson, LJ, Pickering, TG, Russell, R., Woo, M., Young, T., American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, American Heart Association Stroke Council, American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing, & American College of Cardiology Alapítvány (2008). Alvási apnoe és szív- és érrendszeri betegségek: az American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation tudományos nyilatkozata az American Heart Association for High Blood Pressure Research Szakmai Oktatási Bizottságától, a Klinikai Kardiológiai Tanácstól, a Stroke Counciltól és a Cardiovascular Nursing Tanácstól. A National Heart, Lung and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (Nemzeti Egészségügyi Intézet) közreműködésével. Körzet, 118(10), 1080–1111. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375

Érdekes Cikkek