Alvási apnoe és szívbetegség
Kapcsolódó olvasmányok
Körül a férfiak 34%-a és a nők 17%-a obstruktív alvási apnoéval (OSA), az alvási apnoe leggyakoribb formájával élnek együtt. A kutatók becslése szerint a közepesen súlyos vagy súlyos OSA esetek több mint 80%-a diagnosztizálatlanok . Ez azt jelenti, hogy emberek milliói élnek együtt az alvási apnoe egyes következményeivel – olyan gyakori tünetekkel, mint a megszakított alvás, a koncentrációs zavarok, a nappali álmosság és a krónikus fejfájás –, mégsem tudják, hogy ez a betegség is fennáll.
Az alvási apnoe hatásai túlmutatnak a napközbeni koncentrálatlanságon és fáradtságon. Az ismételt légzési szünetek megfosztják a tüdőt az oxigéntől, és jelentős stresszt okoznak a szervezetben. Az alvási apnoe a számos súlyos egészségügyi szövődmény , beleértve a szívkoszorúér-betegséget, a szívelégtelenséget, a stroke-ot és a szabálytalan szívverést.
Alvási apnoe és szívbetegség
A szívbetegség az vezető halálok az Egyesült Államokban és globálisan . Számos viselkedés növeli a szívbetegség kockázata , beleértve az egészségtelen táplálkozást, az elégtelen fizikai aktivitást, a túl sok alkoholfogyasztást és a dohányzást. A szívbetegség kockázatát növelő egészségügyi állapotok közé tartozik a magas vérnyomás, az egészségtelen koleszterinszint, a cukorbetegség és az elhízás.
A kezeletlen alvási apnoe is jelentősen növeli annak kockázatát szívritmuszavarok és szív- és érrendszeri betegségek . Becslések szerint az alvási apnoéban szenvedő betegeknél 2-4-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki szívritmuszavar (rendellenes szívritmus), mint azoknál, akiknél nincs ilyen állapot. Az alvási apnoe 140%-kal növeli a szívelégtelenség és 30%-kal a szívkoszorúér-betegség kockázatát.
Alvási apnoe, elhízás és szívbetegség
A kutatások szerint az elhízás fontos szerepet játszhat mind az alvási apnoe, mind a szívbetegség kialakulásában. Fontos szem előtt tartani, hogy az alvási apnoe önmagában, elhízással vagy anélkül, növelheti a szívbetegség kockázatát. Az alvási apnoe és az elhízás egymástól függetlenül növeli a szív egészségét negatívan befolyásoló egészségügyi állapotok kockázatát, mint pl magas vérnyomás (magas vérnyomás) , egészségtelen koleszterinszint és cukorbetegség.
Az elhízás gyakori alvási apnoe oka , ami gyakran a nyakban lévő megnövekedett zsírlerakódásokhoz kapcsolódik, amelyek alvás közben szűkítik vagy elzárják a felső légutakat. A kutatók azt találták, hogy a testtömeg 10%-os növekedése is növeli a hatszorosára növeli az OSA kockázatát . Míg az emberek 60-90%-a alvási apnoe is elhízás , az elhízással diagnosztizált emberek mindössze körülbelül 30%-ának van alvási apnoéja.
Alvásmegvonás és szívbetegség
Az elégtelen vagy töredezett alvás gyakori az alvási apnoéban szenvedő betegeknél, és a rendszeres alváshiány is előfordulhat negatívan befolyásolja a szív egészségét . Az alvás számos fontos szerepe közül az egyik, hogy lehetővé tegye a szervezet számára a pihenést és a gyógyulást. A pulzusszám és a vérnyomás leesik alvás közben, mivel a légzés stabillá és szabályossá válik.
Kylie Jenner plasztikai műtétek listája
Ha az OSA-hoz hasonló állapotok miatt nem alszunk eleget, az azt jelenti, hogy a szívnek és a szív- és érrendszernek nem kell megadni ezt a fontos helyreállítási időt. A krónikus alváshiány összefüggésbe hozható a magas vérnyomás, a szívbetegség, a szívroham és a szélütés kockázatával.
Hírlevelünkből kapja meg a legfrissebb információkat alvás közbenAz Ön e-mail címét csak a gov-civil-aveiro.pt hírlevél küldésére használjuk fel.További információk az adatvédelmi szabályzatunkban találhatók.
Az alvási apnoe hatása a szív- és érrendszerre
Az alvási apnoét jellemző ismétlődő légzési szünetek stresszt okozhatnak, és nem csak a szívet, hanem az egész szív- és érrendszert is károsíthatják. Miközben a kutatók folyamatosan tanulmányozzák, hogy az alvási apnoe milyen hatással van a szív- és érrendszerre, és hozzájárul a szívbetegségekhez, számos biológiai útvonalat javasoltak.
A szimpatikus idegrendszer aktiválása
Minden alkalommal, amikor egy alvási apnoéban szenvedő személy légzése leáll, a csökken a vér oxigénszintje . Amint a szervezet oxigénhiányossá válik, speciális sejtek – úgynevezett kemoreceptorok – észlelik ezeket a változásokat, és aktiválják a szimpatikus idegrendszert, hogy reagáljon, amely az idegrendszer azon része, amely felelős a stresszes vagy veszélyes helyzetekre való reagálásért. A szimpatikus idegrendszer levegő utáni kapkodásra készteti a szervezetet, ami néha felébreszti az embert az alvásból.
A szimpatikus idegrendszer az alacsony oxigénszintre az erek összehúzásával, valamint a pulzusszám és a vérnyomás növelésével is reagál. Mivel a légzési szünetek egész éjszaka folytatódnak, a vérnyomás ismétlődő változásai magas vérnyomáshoz vezethetnek, vagy súlyosbíthatják a meglévő magas vérnyomást.
Nyomásváltozások a mellkason belül
Amikor egy obstruktív alvási apnoéban (OSA) szenvedő személy megpróbál lélegezni, belélegzik a beszűkült vagy zárt felső légutak ellen. Ezek a sikertelen, kényszerített belégzések jelentős nyomásváltozásokat okozhatnak a mellkasüregben. Idővel az intrathoracalis nyomás ismétlődő változásai károsíthatják a szívet. Az intrathoracalis nyomásváltozások pitvarfibrillációhoz (szabálytalan, gyakran gyors szívveréshez) vezethetnek, a szív véráramlásának problémáihoz, sőt szívelégtelenséghez is vezethetnek.
Oxidatív stressz
Minden légzési szünet után az alvási apnoéban szenvedő személy ismét sikeresen belélegzi. Ez a belélegzés visszahozza a nagyon szükséges oxigént a tüdőbe, a vérbe és a testszövetekbe. Sajnos az oxigénszint gyakori változása jelentős stresszt, úgynevezett oxidatív stresszt okozhat a szervezetben. Az oxidatív stressz elősegítheti a szisztémás gyulladást, valamint olyan neurokémiai és fiziológiai reakciókat, amelyek növelik a szívbetegség kockázatát.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Tekintettel a kezeletlen alvási apnoe jelentős egészségügyi következményeire, fontos tudni, hogy mikor kell forduljon orvoshoz . Az alvási apnoe gyakori jelei és tünetei a következők:
- Gyakori, hangos horkolás vagy zihálás alvás közben
- Csökkent légzés vagy légzési szünetek alvás közben
- Nappali álmosság és fáradtság
- A figyelem és a koncentráció fenntartásának nehézségei
- Szájszárazság vagy fejfájás ébredéskor
- Szexuális diszfunkció vagy csökkent libidó
- Éjszaka gyakran vizelésre ébred
Az alapellátásban dolgozó orvosok vagy szakorvosok (például alvásspecialisták vagy fül-orr-gégészorvosok) mind jó források, ha aggódik az alvási apnoé miatt. Az alvási apnoe diagnosztikai tesztjei gyakran átfogó alvásértékelést és poliszomnográfiát tartalmaznak a súlyos állapot diagnosztizálására vagy kizárására.
Az alvási apnoe kezelése a szívbetegségek kockázatának csökkentése érdekében
Az alvási apnoe orvosával való megbeszélés fontos lépés, amelyet bárki megtehet szíve egészségének védelme érdekében. Ha valakinél alvási apnoét diagnosztizálnak, a kezelések gyakran hatékonyak. Az alvási apnoe kezelése az észlelt alvási apnoe típusától függ, és a következőket foglalhatja magában:
- Életmódbeli változások: Az orvosok kezdhetik azzal, hogy tájékoztatják a betegeket az életmódbeli változásokról, amelyek csökkenthetik ennek az állapotnak a súlyosságát. Fogyás , a testmozgás, az alkohol korlátozása, a dohányzásról való leszokás és még az alvási pozíció megváltoztatása is hasznos lehet.
- Pozitív légúti nyomás (PAP) eszközök: A PAP eszközök levegőt pumpálnak a légutakon keresztül, így megakadályozzák a felső légutak összeomlását alvás közben.
- Fájlok és szájkészülékek: Az orális készülékek csökkentik a légzészavart az állkapocs, a nyelv vagy más testrész helyzetének megváltoztatásával, amely szűkíti a légutakat.
-
Hivatkozások
+13 Források- 1. Osman, A. M., Carter, S. G., Carberry, J. C. és Eckert, D. J. (2018). Obstruktív alvási apnoe: jelenlegi perspektívák. Az alvás természete és tudománya, 10, 21–34. https://doi.org/10.2147/NSS.S124657
- 2. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, JA, Khayat, R., Javaheri, S., Malhotra, A., Martinez-Garcia, MA, Mehra, R., Pack, AI , Polotsky, VY, Redline, S. és Somers, VK (2017). Az alvási apnoe: típusai, mechanizmusai és klinikai kardiovaszkuláris következményei. Journal of the American College of Cardiology, 69(7), 841–858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
- 3. Kapur, V., Blough, D. K., Sandblom, R. E., Hert, R., de Maine, J. B., Sullivan, S. D. és Psaty, B. M. (1999). A nem diagnosztizált alvási apnoe orvosi költségei. Alvás, 22(6), 749–755. https://doi.org/10.1093/sleep/22.6.749
- Négy. Drager, L. F., McEvoy, R. D., Barbe, F., Lorenzi-Filho, G., Redline, S. és INCOSACT Initiative (International Collaboration of Sleep Apnoe Cardiovascular Trialists) (2017). Alvási apnoe és szív- és érrendszeri betegségek: A közelmúltbeli kísérletek tanulságai és a csapattudomány szükségessége. Körforgalom, 136(19), 1840–1850. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
- 5. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok. (2020. október 30.). Vezető halálokok. Letöltve: 2021. január 17. innen https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
- 6. Az Egészségügyi Világszervezet. (2017, május 17.). Szív- és érrendszeri betegségek (CVD). Letöltve: 2021. január 17. innen https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
- 7. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok. (2019. december 9.). Ismerje meg a szívbetegség kockázatát. Letöltve: 2021. január 17. innen https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
- 8. Jean-Louis, G., Zizi, F., Brown, D., Ogedegbe, G., Borer, J. és McFarlane, S. (2009). Obstruktív alvási apnoe és szív- és érrendszeri betegségek: bizonyítékok és mögöttes mechanizmusok. Minerva pneumologica, 48(4), 277–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21643544/
- 9. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. (nincs dátum). Alvási apnoe). Letöltve: 2021. január 17. innen https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
- 10. Ramar, K. és Caples, S. M. (2010). Az elhízott és nem elhízott obstruktív alvási apnoe kardiovaszkuláris következményei. The Medical clinics of North America, 94(3), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.02.003
- tizenegy. Pillar, G. és Shehadeh, N. (2008). Hasi zsír és alvási apnoe: csirke vagy tojás?. Diabetes care, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
- 12. Grandner, M. A., Alfonso-Miller, P., Fernandez-Mendoza, J., Shetty, S., Shenoy, S. és Combs, D. (2016). Alvás: fontos szempontok a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. Aktuális kardiológiai vélemény, 31(5), 551–565. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000324
- 13. Somers, VK, White, DP, Amin, R., Abraham, WT, Costa, F., Culebras, A., Daniels, S., Floras, JS, Hunt, CE, Olson, LJ, Pickering, TG, Russell, R., Woo, M., Young, T., American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, American Heart Association Stroke Council, American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing, & American College of Cardiology Alapítvány (2008). Alvási apnoe és szív- és érrendszeri betegségek: az American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation tudományos nyilatkozata az American Heart Association for High Blood Pressure Research Szakmai Oktatási Bizottságától, a Klinikai Kardiológiai Tanácstól, a Stroke Counciltól és a Cardiovascular Nursing Tanácstól. A National Heart, Lung and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (Nemzeti Egészségügyi Intézet) közreműködésével. Körzet, 118(10), 1080–1111. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375